【藥不藥】痛痛找上門 藥該怎麼吃？

撰文：廖若伶｜藥師

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廖若伶｜藥師

希望能用輕鬆的方式將基層醫療常見的問題跟大家分享，推廣正確的用藥知識。

止痛跟你想的不一樣

台灣的藥妝店與藥局的高密集度，一般人遇到各種疼痛，最常見就是買一盒普拿疼以備不時之需。普拿疼其實是他的商品名，學名是乙醯胺酚(Acetaminophen)，市售的劑量是500mg，他同時具有退燒及止痛的功能，雖然電視上的廣告說「不含阿斯匹靈不傷胃」，但一般成人的每日最大劑量是4000mg，相當於一天不能使用超過8顆，若過量使用，可能導致肝臟損傷。因此用藥期間也要注意不要飲酒，避免加重肝臟負擔。 另一類常見的止痛藥則是非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)，他比普拿疼多了消炎的效果，但這類藥品有少部分的人會有過敏反應，輕則皮膚紅疹或是眼睛腫，嚴重可能會產生呼吸困難。曾經發生過敏反應者建議可以註記在健保卡上，未來就醫請醫師避開。一般人認為止痛藥要飯後吃，主要是NSAID這類藥品常發生胃痛的副作用，NSAID這類大多是經由腎臟代謝，因此腎功能不好及腸胃道有潰瘍的人必須特別注意，此外去日本旅遊大家常購買的EVE也是屬於這類的止痛藥。 在基層醫療很常遇到患者說因為對皮林過敏而不敢使用止痛藥，皮林(pyrine)這類的藥物在40-50年前被廣泛應用在解熱鎮痛，但因為副作用太嚴重，20年前已經被禁止使用。現今市面上常見的NSAID跟皮林其實是不同類的藥物。
 

吃了真的可以鬆一下嗎

肌肉鬆弛劑主要透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減緩肌肉因為緊張產生的疼痛、僵硬和緊繃感，進而讓過度使用的肌肉轉變為放鬆的狀態。使用上必須注意一些常見的副作用，像是嗜睡、疲倦、視線模糊、專注力降低，年長者要注意可能發生跌倒的意外，此外必須注意是否需要駕駛交通工具、搬重物或是操作精密機械，若是平常有服用鎮靜安眠藥品或是抗組織胺的藥物，建議不要併用以免增加嗜睡的風險，當然也要避免飲酒。 有些藥廠為了方便患者服藥，有製造肌肉鬆弛劑與止痛藥的複方膠囊，使用上必須注意若額外併用止痛藥，是否會超出單日最大劑量，以免同時造成肝腎的負擔。不管是止痛藥或是肌肉鬆弛劑，一般而言都是6-8小時服用一次即可。這兩種都算是症狀緩解用藥，通常在症狀減輕後就可以馬上停止服用。 後記：遵循指示 事半功倍 在這個網路發達的時代，很常遇到患者的問題都是來自於網路，不實的資訊流傳反而造成許多人對藥物的恐慌。台灣是一個醫療發達的國家，在就醫時詢問醫師、領藥詢問藥師，藥跟毒就是一線之隔，不過量、遵照指示服藥，不但可以緩解疾病帶給身體的不適感，也不會傷害到自己的身體。
 

破解止痛偏方
 

1.痠痛貼布 想貼就貼？

有些人不喜歡吃藥，選擇貼布來舒緩止痛，但各種貼布成分不盡相同，不能同時併用藥膏、貼布及口服藥品，也可能導致皮膚過敏或是紅疹。

 

2.喝咖啡止痛 真的嗎？

少量的咖啡因確實有止痛的效果，但過量反而會加劇頭痛的發生，也可能產生心悸、手抖或失眠副作用，也要注意當日攝取的咖啡因是否過量。

 

3.民間偏方 止痛迷思？

常聽到老人家誤信坊間偏方，買了來歷不明的草藥或是黑色小藥丸，這些藥物可能都是含類固醇的非法藥品，加重肝腎的負擔。

 

4.吃成藥就會好？

頭痛、生理痛、肌肉痠痛跑去藥局買止痛藥來吃，千萬不要貪圖方便而養成這種習慣，頻繁的疼痛或是發燒，一定要及時就醫以及早找出病因。

 

後記：遵循指示 事半功倍
 

在這個網路發達的時代，很常遇到患者的問題都是來自於網路，不實的資訊流傳反而造成許多人對藥物的恐慌。台灣是一個醫療發達的國家，在就醫時詢問醫師、領藥時詢問藥師，藥跟毒就是一線之隔。不過量、遵照指示服藥，不但可以緩解疾病帶給身體的不適感，也不會傷害到自己的身體。